ABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente de 64 años de edad que acudió al cuerpo de guardia con dolor torácico agudo localizado en hemitórax derecho y disnea intensa. La persistencia del neumotórax sin que se lograra la reexpansión pulmonar con la pleurotomía y el drenaje torácico obligó a una toracotomía. Se encontró una bulla enfisematosa gigante rota, y se realizó una bilobectomía superior y media. El diagnóstico histológico fue carcinoma bronquioalveolar. La coincidencia de un cáncer de pulmón en una bulla enfisematosa no es excepcional, pero la aparición y persistencia de un neumotórax como manifestación inicial de un cáncer de pulmón es poco frecuente(AU)
This is the case of a patient aged 64 seen in the emergency room due to a acute thorax pain located in right hemithorax and intense dyspnea. The persistence of pneumothorax without to achieve a pulmonary re-expansion with a pleurotomy and thoracic drainage be necessary a thoracotomy. A ruptured giant emphysematous bulla was found thus the superior and middle bilobectomy. The histological diagnosis was a bronchoalveolar carcinoma. Coincidence of a lung cancer in a emphysematous bulla isn't exceptional and the persistence of pneumothorax as initial manifestation of lung cancer is not frequent(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Pneumothorax/diagnostic imaging , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Lung Neoplasms/complications , Thoracotomy/adverse effects , Emergency Service, HospitalABSTRACT
Um caso de carcinoma bronquíolo-alveolar difuso do tipo misto foi diagnosticado em um leão-africano (Panthera leo), hospitalizado com sinais de dispnéia e emagrecimento progressivo. Em todos os lobos pulmonares havia múltiplos nódulos esbranquiçados, macios e homogêneos, de 0,2-0,5cm em diâmetro. Histologicamente, os nódulos eram constituídos por células neoplásicas arranjadas em alvéolos e papilas sustentados por moderado estroma fibrovascular, um padrão que lembrava a estrutura pulmonar pré-existente. Na reação pelo ácido periódico de Schiff (PAS) foi observada marcação positiva no citoplasma de numerosas células neoplásicas. Todas as células neoplásicas demonstraram forte e uniforme imunorreatividade citoplasmática para pancitoceratina. A marcação para o fator 1 de transcrição da tireóide (TTF-1) foi observada em focos nos núcleos das células neoplásicas das margens dos nódulos. Nas secções avaliadas para surfactante A, a marcação foi observada em múltiplas áreas focais, tanto no citoplasma como na membrana citoplasmática das células neoplásicas. O diagnóstico de carcinoma bronquíolo-alveolar difuso do tipo misto foi feito com base nos achados histológicos, histoquímicos e imuno-histoquímicos. Essa parece ser a primeira descrição de um neoplasma pulmonar primário maligno em leão-africano.
A case of diffuse bronchioloalveolar carcinoma of the mixed type was diagnosed in the lung of an adult female African lion (Panthera leo) with presenting signs of progressive dyspnea and weight loss. In all pulmonary lobes there were multiple 0.2-0.5cm in diameter soft and homogenous white nodules. Histologically, these nodules consisted of neoplastic cells with an alveolar and papillary disposition, a pattern reminiscent of the preexistent pulmonary structure. The cytoplasms of numerous neoplastic cells were positive in the periodic acid-Schiff (PAS) stain. At immunohistochemistry examination, all neoplastic cells reacted strongly and uniformly to pancytokeratin; focal reactivity for thyroid transcription factor 1 (TTF-1) was observed in the nucleus of neoplastic cells mainly in those at the margins of the nodules. Positive reaction for surfactant A was observed in multifocal areas, both in the cytoplasm and plasma membranes of neoplastic cells. The diagnosis of diffuse bronchioloalveolar carcinoma of the mixed type was made based on histological, histochemistry and immunohistochemistry findings. This seems to be the first report of a primary malignant neoplasm in the lung of the African lion.
Subject(s)
Animals , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Lions , Medical Oncology/methods , Dyspnea/complications , Immunohistochemistry , Neoplasms/metabolism , Weight Loss/immunology , Periodic Acid-Schiff Reaction/instrumentationABSTRACT
This case report describes a patient with diffuse consolidation form of bronchoalveolar carcinoma [BAC] which is a rare type of adenocarcinoma of lung. He was diagnosed on the basis of findings on X-ray and high resolution CT [HRCT] chest later confirmed by open lung biopsy and immuno-histochemical staining. Only supportive treatment could be provided and the patient expired during the subsequent month of follow-up. Traditionally, diffuse consolidation is the radiological presentation in only 20% of patients with bronchoalveolar carcinoma
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Immunohistochemistry , Biopsy , Quality of LifeABSTRACT
Los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) presentan un alto riesgo de desarrollar un carcinoma pulmonar independientemente del antecedente de tabaquismo. Los sujetos seropositivos para HIV con cáncer de pulmón, son más jóvenes en comparación con la población general que padece esta neoplasia y en ellos el subtipo histológico predominante es el adenocarcinoma ... Aquí se hace referencia a un paciente con infección por HIV que desarrolló un infrecuente subtipo de adenocarcinoma pulmonar, el carcinoma bronquioloalveolar.
Subject(s)
Humans , Male , Acquired Immunodeficiency Syndrome , AIDS Serodiagnosis , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Biopsy , Bronchoalveolar Lavage , Dyspnea/diagnosis , Pneumonia/diagnosis , Cough/diagnosisABSTRACT
O carcinoma bronquioloalveolar (CBA) é um subtipo de adenocarcinoma, representa menos de 5 por cento dos tumores primários do pulmão, e possui características patológicas próprias. Poucos trabalhos foram publicados no Brasil.Objetivo: Estudar as características do carcinoma bronquioloalveolar em pacientes com diagnóstico de carcinoma broncogênico. Métodos: Estudo retrospectivo com levantamento de dados dos prontuários de pacientes do ambulatório de Oncopneumologia da UNIFESP (São Paulo). Resultados: Dos 1.617 pacientes com diagnóstico de carcinoma broncogênico, 45 (2,8 por cento) eram CBA. Predominou o sexo feminino (53,3 por cento), a cor branca (maior que 70 por cento) e 64,4 por cento dos pacientes apresentaram história de tabagismo. Os principais sintomas foram: tosse (80 por cento), expectoração (68,9 por cento) e dispnéia (60 por cento). Os pacientes levaram em média 10,27 meses para procurar o ambulatório. As imagens radiológicas predominantes foram de padrão difuso. O método diagnóstico mais utilizado foi a broncoscopia (71,2 por cento). Conclusão: Os resultados encontrados são semelhantes aos da literatura mundial. No Serviço de Oncopneumologia da UNIFESP,se faz mais diagnósticos pela biópsia por broncoscopia.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/pathology , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/therapy , Lung Neoplasms/diagnosis , Lung Neoplasms/pathology , Lung Neoplasms/therapy , Tobacco Use Disorder/adverse effectsSubject(s)
Humans , Female , Aged , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/complications , Lung Neoplasms/complications , Pericarditis/etiology , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Bronchoscopy , Pleural Effusion/etiology , Pleural Effusion , Voice Disorders/diagnosis , Voice Disorders/etiology , Echocardiography, Doppler , Fatal Outcome , Fever/diagnosis , Fever/etiology , Lung Neoplasms/diagnosis , Pericarditis , Pericarditis , Radiography, Thoracic , Tomography, X-Ray Computed , Cough/diagnosis , Cough/etiologyABSTRACT
La osteoartropatía hipertrófica (OAH) es una entidad clínica poco frecuente, que en general se asocia a neoplasias pulmonares. Se presenta el caso de un paciente de 55 años, fumador, que consultó en múltiples oportunidades en los últimos 2 años por cuadro de poliartralgias simétricas. Evaluados en Reumatología se sospechó una OAH secundaria. Se solicitó una radiografía de tórax en la que se detectó un nódulo pulmonar solitario en la periferia del lóbulo inferior izquierdo. A través de una toracotomía se realizó lobectomía y linfadenectomía mediastinal. La biopsia demostró un carcinoma bronquiloalveolar. Luego de la resección del tumor, la sintomatología articular desapareció
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/complications , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/diagnosis , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/pathology , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/surgery , Biopsy , Lung Neoplasms/diagnosis , Lymph Node Excision , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/etiology , PneumonectomyABSTRACT
A case of bronchioloalveolar carcinoma, with widespread dissemination to both lungs and miliary mottling on chest X-ray is reported in a 40 year old male.
Subject(s)
Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Adult , Diagnosis, Differential , Humans , Lung Neoplasms/diagnosis , Male , Tomography, X-Ray Computed , Tuberculosis, Miliary/diagnosisABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 52 años que consulta por primera vez en 1994 por un cuadro respiratorio agudo de evolución febril. Abandona tratamiento y controles. Posteriormente, en 1997 consulta por un cuadro de disnea progresiva, tos y desgarro hemopurulento abundante. Ingresa a unidad de cuidados intensivos del Hospital en extrema gravedad con los diagnósticos de alveolitis fibrosante y neumopatía aguda sobreagregada, requiriendo asistencia respiratoria mecánica. Por sus características clínicas (disnea progresiva y tos con acentuada broncorrea) así como por ciertos hechos histopatológicos, en este paciente se planteó reiteradamente el diagnóstico de cáncer bronquioloalveolar, variedad de tumor, cuyas características se comentan
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Lung Neoplasms/diagnosis , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Diagnostic Errors , Dyspnea/etiology , Pulmonary Alveolar Proteinosis/diagnosis , Respiration, ArtificialABSTRACT
Carcinoma bronquíolo-alveolar é um subtipo de adenocarcinoma primário de pulmäo, com origem nos bronquíolos terminais e alvéolos. A forma de apresentaçäo mais comum é a de um nódulo solitário, bem circunscrito e de localizaçäo periférica. Os principais padröes de imagem säo: nódulo solitário ou massa, múltiplos nódulos, consolidaçäo difusa coalescente e, mais raramente, consolidaçäo localizada.
Subject(s)
Humans , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Lung Neoplasms , Lung Neoplasms/diagnosis , Lung Neoplasms/prevention & controlABSTRACT
Os autores relatam dois casos de carcinoma bronquioloalveolar - uma forma particular de adenocarcinoma de pulmao - em pacientes nao-fumantes do sexo feminino. Evidenciam achados clínico-radiológicos característicos da neoplasia, discutindo sua peculiar história natural, chamando atençao para a associaçao com esclerodermia - doença do tecido conjuntivo, apresentada por uma de nossas pacientes.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Lung Neoplasms/diagnosis , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/pathology , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/therapy , Lung Neoplasms , Lung Neoplasms/pathology , Lung Neoplasms/therapyABSTRACT
El carcinoma bronquioloalveolar es una variedad de adenocarcinoma que ha sido motivo de gran controversia. Varios investigadores proponen la existencia de dos variedades diferentes sin haberse propuesto formalmente una subclasificación. Se presenta un estudio clínico retrospectivo de 77 pacientes, 40 hombres y 37 mujeres, estudiados y tratados en el Centro de Cáncer M.D. Anderson de la Universidad de Texas durante el período de enero de 1982 a diciembre de 1988. La edad promedio fue de 62.9 años y la relación hombre-mujer de 1.8 a 1. En este estudio se identificaron dos tipos clínicos diferentes de carcinoma bronquioloalveolar. Uno que se presentó con poca sintomatología, en la radiografía una lesión bien circunscrita, más periférica que central, y con buena sobrevida cuando fue resecada completamente, 61.1% a 5 años, para el Estadío I. En el otro tipo, 22% de los casos, el cuadro clínico fue de presentación aguda; tos, fiebre y abundante producción de moco. Radiológicamente se observó un infiltrado difuso extenso, con broncograma aéreo. Este, fue interpretado inicialmente como una bronconeumonía en el 87.5% de los casos; pero ante una evolución tórpida, el estudio endoscópico del árbol bronquial permitió fácilmente obtener material para estudio histológico pues la lesión crece a lo largo de las paredes alveolares. El pronóstico es malo; los casos operados recidivaron en la mitad del tiempo que los localizados y la radioterapia y quimioterapia no mostró prolongar la vida.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Lung Neoplasms/diagnosis , United StatesSubject(s)
Adenocarcinoma/diagnosis , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Adolescent , Adult , Aged , Biopsy, Needle , Bronchoscopy , Carcinoma, Small Cell/diagnosis , Carcinoma, Squamous Cell/diagnosis , Cytodiagnosis , Female , Humans , Lung Neoplasms/diagnosis , Lymphoma/diagnosis , Male , Middle Aged , Tuberculosis, Pulmonary/diagnosis , UltrasonographySubject(s)
Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Adult , Female , Humans , Lung/pathology , Lung Neoplasms/diagnosis , Male , Middle AgedABSTRACT
Um paciente, portador de infecçao hansenica ha 20 anos, e considerado como virchowiano inativo, apresentou nos ultimos 4 anos de vida, dois surtos de reaçao de pseudo-exacerbaçao ( reaçao reversa), o ultimo deles coincidindo com internaçao onde foi diagnosticado um carcinoma bronquiolar dos pulmoes, cujo agravamento ocasionou o obito. Discutem-se as dificuldades do diagnostico clinico diferencial deste tipo de carcinoma pulmonar com outras patologias com caracteristicas clinicas e evolutivas semelhantes, bem como a dificuldade de se chegar a este diagnostico apenas pela analise de uma biopsia pulmonar. Em relaçao as reaçoes de pseudo-exacerbaçao, duas interpretacoes sao postas em confronto, e e salientada a hipotese destas reaçoes se desenvolverem como resposta a surtos de proliferaçao bacilar que poderm ocorrer em pacientes dimorfos em qualquer fase da evoluçao da infecçao, devido a tratamento inadequado ou resistencia medicamentosa...